FORMULAIRE

    Noms* :

    Prénoms* :


    Pour être rappelé plus rapidement, j’indique mon numéro

    Email* :

    Je suis* PropriétaireLocataire => Nom prénom Propriétaire :

    Adresse :

    Tél :

    Résidence* PrincipaleSecondaire => commune de la résidence principale :

    MON ANCIENNE ADRESSE SUR LE TERRITOIRE DU SYVALORM :

    Si j'étais propriétaire ou locataire

    (J'ai laissé les bacs sur place vides et propres)

    Date de sortie

    DEMANDE DE BAC ORDURES MENAGERES :

    Bac présent => N° du bac (code barre) :

    Demande d'un bac

    Nom du locataire ou propriétaire précédent :

    DEMANDE DE CARTE DE DECHETERIE :

    J'ai déjà une carte de déchèterie => je peux continuer à l'utiliser.

    Je demande une carte

    DEMANDE D'UN BAC JAUNE :

    bac présent => N° du bac (code barre) :

    Demande d'un bac

    Nom du locataire ou propriétaire précédent :

    DEMANDE DE COMPOSTEUR :

    Prix du composteur de 300 L = 25€ - Prix du composteur de 620 L = 30€

    Je remplis le contrat de vente : Télécharger le contrat de vente

    Et j'envoie le contrat et chèque à l'ordre du Trésor Public au SYVALORM, 11 rue Henri Maubert 72120 Saint-Calais

    Veuillez prouver que vous êtes humain en sélectionnant le camion.